Tjenestenivå

Tjenestenivået i BTI-modellen utgjør mellomleddet mellom det praktiske arbeidet på individnivå og den overordnede kommunale forankringen.

I Grane kommune har vi høyt fokus på tjenesteutvikling, forebygging og tverrfaglig samarbeid mellom tjenester som arbeider med gravide, barn, unge og familier. Dette for å kunne gi tidlig tilpasset hjelp og oppfølging. Her er en oversikt over prosedyrer, verktøy, tverrfaglige møteplasser og samarbeidsrutiner som de ulike tjenestene benytter for å sikre identifikasjon og oppfølging av målgruppen.

Tjenesteområder

Her finner du de ulike tjenesteområdene i Grane kommune sine rutiner og verktøy for tverrfaglig samhandling, identifikasjon og oppfølging av barn og unge, samt prosedyrer som gjelder for de enkelte tjenestene. I alle tjenester som er i kontakt med barn og unge, er handlingsveilederen kommunes viktigste rutine og verktøy i arbeidet med barn og unge som det er knyttet en uro eller bekymring til. Handlingsveilederen finner du under individnivå.

Barnehage

Skole

På Grane barne- og ungdomsskole har vi ulike metoder og rutiner for å sikre identifikasjon og oppfølging av sårbare barn og unge.

Eksempler på dette er årlige kartlegginger i fag som kan være med på å avdekke fagvansker. Resultater fra kartleggingsprøver blir diskutert i lærergruppa og tiltak iverksettes ved behov. Resultater drøftes også i skolens interne s-team, der det også kan besluttes å gjøre videre kartlegginger.

Vi har et tett samarbeid med skolehelsetjenesten for oppfølging utover fagvansker.

Rutine skolemiljø (PDF, 169 kB)

Handlingsplan mot mobbing (PDF, 4 MB)

Avklaringer i bekymringsfasen skole - PPT (PDF, 422 kB)

Helsestasjon

På Grane Helsestasjon har vi flere metoder og rutiner for å sikre tidlig identifikasjon av sårbare barn og deres familier.

14 faste kontroller i løpet av de 4 første leveår

Ulike kartleggingsverktøy: - EPDS-skjema, ASQ 8 og 18 måneder, språk 4, rutiner for avdekking av vold/overgrep og omsorgssvikt, rutine for kjønnslemlestelse, tvangsekteskap og æresrelatert vold

Rutine samarbeid helsestasjon/barnehage i forhold til språkutvikling, faste veiledningsmøter med BUP

Årlige møter med familevernkontoret- samarbeidsavtale

EPDS rutine (PDF, 396 kB)

Rutine tvangsekteskap, kjønnslemlestelse og æresrelatert vold (PDF, 395 kB)

Felles rutine for BTI

Barn som pårørende

Familielivet består av store og små hendelser som kan gjøre barn til pårørende på ulike måter. Det kan skje noe akutt med foreldre eller søsken, eller situasjonen kan være kronisk og en del av hverdagen, som for eksempel:

psykisk sykdom, fysisk sykdom eller skade
misbruk av alkohol eller andre rusmidler
når noen av de nærmeste dør
samlivsbrudd
demens
store økonomiske utfordringer
å være vitne til vold i familien
forelder som sitter i fengsel

Helsepersonell har plikt til å ivareta barn som er pårørende. Dette innebærer også mindreårige barn som pårørende til søsken med psykisk sykdom, , rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom eller skade.

Prosedyre

Grane kommune har utarbeidet en prosedyre for barn som pårørende.

Prosedyre barn som pårørende (PDF, 440 kB)

Ansatte i Grane kommune skal benytte kommunens handlingsveileder og igangsette hjelp og støtte til barn og søsken som pårørende.

Ressurser

Barn som pårørende – gratis e-læringskurs som gir en innføring for helsepersonell i barn som pårørende-arbeid

Snakke med barn

Barnespor

Tverrfaglige møtearenaer

På tjenestenivå i BTI-modellen handler tverrfaglig samhandling begrepet om det systematiske samarbeidet som skjer mellom ulike tjenester og instanser, for eksempel barnehage, skole, helsestasjon, PPT, barnevern og BUP for å støtte barn, unge og familier. Målet er at vi unngår ''hull i systemet'' og sikre at innsatsen blir helhetlig, forutsigbar og sammenhengende. Det er også et mål at vi sikrer gode strukturer, rutiner og kultur for samarbeid på tvers av tjenesteområder.

BTI-team

Formål:

Styrke tidlig innsats og forebygging
Samordne tjenestetilbudet for barn, unge og deres familier
Samhandle og bidra til utvikling av gode forebyggende tjenester
Tverrfaglig samhandling for system og rutiner i kommunen
Følge opp og arbeide for å implementere BTI-handlingsmodell
Tidlig identifisering av sårbare barn og familier

Ansvarlig: BTI-koordinator

Deltakere:

BTI-koordinator
Rektor
Styrer i barnehagen
Helsesykepleier
Andre/eksterne ved behov; PPT, BUP, barnevern, politi, psykisk helse- og rus, familieenheten

Hyppighet: BTI-teamet møtes fast to ganger i halvåret etter oppsatt plan. Ved behov møtes de hyppigere.

Samhandling helsestasjonen og lege

Formål:

• Sikre at barn og unge får forsvarlig helsehjelp.
• Sikre at barn og unge med helseproblem får nødvendig individuell undersøkelse og oppfølging.
• Sikre at helsestasjons- og skolehelsetjenesteressurser blir tilrettelagt slik at personellet kan ivareta sine oppgaver på forsvarlig måte etter lover og forskrifter.
• Sikre god samhandling mellom samarbeidende helsepersonell

Ansvarlig:

helsesykepleier og lege ved helsestasjon/skolehelsetjenesten

Deltakere: Jordmor, lege og helsesykepleiere

Hyppighet: Halvårlig

S-team

S-team er skolens interteam.

Formål:

Sikre at elver som trenger oppfølging faglig eller sosialt får riktig hjelp. Oppfølging av skolens rutine dor oppfølging etter kartlegging.

Ansvarlig: Fagveileder spes.ped

Deltakere:

Fagveileder spes.ped
Rektor
Sosiallærer
Helsesykepleier

Andre deltakere ved behov: foresatte, kontaktlærer, PPT, barnevern

Hyppighet: En gang pr. mnd

Barnehage og helsestasjon

Brukermedvirkning tjenestenivå

Hva er brukermedvirkning?

På tjenestenivå innebærer brukermedvirkning at brukerne inngår i et likeverdig
samarbeid med tjenesteapparatet og er aktivt deltagende inn i ulike møter og prosesser.
Brukere og representanter brukergrupper velges som representanter inn der det er naturlig. Representantene skal bidra med sin kunnskap til fagfolk
og administrasjon i planlegging, utforming og drift av et bedre tjenestetilbud. Både
enhetsledere, mellomledere eller andre ansvarlige har ansvar for å involvere
brukerrepresentantene.

System for innhenting av brukererfaringer, brukerundersøkelser m.m., er også
brukermedvirkning på tjenestenivå. Resultatene skal benyttes til forbedring av tjenesten.
Det vil være forskjell fra enhet til enhet hvem det er naturlig å samarbeide med. Eksempler er
Ungdomsrådet, FAU i skole og barnehage og samarbeidsutvalg.

Brukermedvirkning på tjenestenivå innbefatter også om kommunen har et system som fanger
opp avvik eller andre forhold som berører den praktiske utførelsen av tjenesten. Det samme
gjelder rutiner som skal sikre at bruker blir hørt og kan ivareta sine rettigheter, f. eks til å
klage. Det omhandler også om kommunen har et system for nye brukere i helse- og omsorgstjenesten, og oppstartsamtaler i barnehage, foreldremøter m.v.

Publisert av Rune Stabbforsmo

Sist endret 02.06.2026 12.31

Tjenesteområder

Felles rutine for BTI

Tverrfaglige møtearenaer

Brukermedvirkning tjenestenivå

Kontakt